Akromegali

Akromegali

Apa itu akromegali? Nama Akromegali berasal dari bahasa Yunani, akro berarti ekstremitas; dan megali bermakna berlebihan. Akromegali adalah kelainan hormonal yang diakibatkan oleh terlalu banyak hormon pertumbuhan (Growth Hormone -GH) dalam tubuh.

Hormon pertumbuhan (GH – growth hormone), juga dikenal sebagai somatotropin, adalah hormon peptida yang merangsang pertumbuhan, reproduksi sel, dan regenerasi sel baik pada manusia dan hewan. Hormon GH diproduksi oleh kelenjar pituitari dan disekresikan oleh sel-sel somatotropik di kelenjar hipofisis anterior.

Penyebab akromegali

Akromegali disebabkan oleh tumor kelenjar pituitari non kanker ( tumor jinak) yang disebut adenoma dan ini menyebabkan hipofisis anterior menghasilkan hormon GH terlalu banyak.

Mekanisme dan Patofisiologi akromegali

Hormon pelepasan GH dibuat oleh hipotalamus (kelenjar di otak yang terletak tepat di atas hipofisis dan juga merangsang kelenjar pituitari untuk menghasilkan GH)

Sekresi GH oleh pituitari ke dalam aliran darah merangsang hati untuk menghasilkan hormon lain yang disebut Insulin-like Growth Factor 1 (IGF-1).

IGF-1 inilah yang sebenarnya berperan dalam pertumbuhan jaringan tubuh. Hormon pertumbuhan ini memiliki efek untuk berbagai bagian tubuh pada orang dewasa dan anak-anak.

Pada orang dewasa, IGF-1 untuk mempertahankan tingkat energi normal dan menjaga jaringan tubuh, seperti otot dan tulang, dan menjaga kesehatan. Pada anak-anak, tentu saja IGF-1 penting untuk mencapai pertumbuhan normal.

Akromegali ( hormon pertumbuhan berlebihan), biasanya berkembang pada orang dewasa antara usia 30 dan 50, namun gejala dapat muncul pada usia berapapun. Jika akromegali berkembang sebelum usia 15 sampai 17, ini dapat menyebabkan gigantisme, di mana tubuh orang sangat tinggi karena GH mendorong pertumbuhan kaki dan lengan.

Seiring pertumbuhan tulang berhenti setelah pubertas, GH yang berlebihan pada orang dewasa tidak akan menghasilkan peningkatan tinggi badan, namun dapat menyebabkan berbagai perubahan dan gangguan tubuh yang lain, termasuk.

– Diabetes insipidus
– Hipopituitarisme
– Prolaktinoma
– Sindrom Sella
– Sindrom Kallmann’s
– Kista Rathke’s Cleft
– Sindrom Wolfram
– Displasia Septo-Optik
– SIndrom Sheehan’s
– Sindrom Nelson’s
– Akromegali itu sendiri
– dll

Masing-masing akan dijelaskan detail di halaman ini.

Apa saja gejala akromegali?

Gejala awal mungkin melibatkan kelelahan, gangguan tidur dan pembengkakan tangan serta kaki. Anda mungkin memperhatikan adanya perubahan ukuran cincin atau sepatu, dan terutama lebar kaki mereka.

Secara bertahap, perubahan tulang mengubah fitur wajah pasien dengan alis dan rahang bawah menonjol. Belahan hidung membesar dan gigi mungkin merenggang.

Pertumbuhan tulang dan tulang rawan yang terlalu tinggi dapat menyebabkan artritis dan ketika jaringan menebal, hal itu bisa menjebak saraf, menyebabkan sindrom carpal tunnel yang mengakibatkan kelemahan, mati rasa atau nyeri di tangan, juga mempengaruhi organ dalam tubuh seperti jantung membesar.

Gejala akromegali umum lainnya dapat meliputi:

– Bibir, hidung dan lidah yang membesar
– Peka suara karena pita suara dan sinus yang membesar
– Kulit tebal, kasar, berminyak
– Sakit sendi
– Keringat dan bau kulit yang berlebihan
– Kehilangan, atau kekurangan libido
– Disfungsi ereksi pada pria
– Kelainan pada siklus menstruasi pada wanita
– Sakit kepala
– Keletihan dan kelemahan
– Gangguan penglihatan
– Sleep apnea – jeda nafas saat tidur karena jalan napas terhalang
– Tekanan darah tinggi

Bagaimana diagnosis akromegali?

Jika dokter menduga akromegali, maka dokter akan mengukur tingkat Growth Hormone (GH) dalam darah. Namun, tes darah tunggal tingkat GH yang tinggi tidak cukup untuk mendiagnosis akromegali, karena GH disekresikan oleh hipofisis hany dalam percikan kecil dan hasilnya dapat bervariasi dari menit ke menit.

Sebuah tes tambahan, tes toleransi glukosa oral, adalah cara yang lebih akurat untuk mengukur tingkat GH. Mengukur tingkat IGF-1 juga dapat dilakukan karena tingkat tinggi IGF-1merupakan tanda aktivitas GH yang berlebihan, yang merupakan ciri khas akromegali.

Setelah akromegali didiagnosis dengan pengujian di atas, Magnetic Resonance Imaging (MRI) Scan untuk hipofisis digunakan untuk menemukan dan mendeteksi ukuran tumor yang menyebabkan produksi GH berlebihan.

Tes lebih lanjut seperti tes penglihatan di lapangan dapat dilakukan untuk menilai apakah tumor menyebabkan tekanan pada saraf optik atau tidak/belum, karena saraf ini sangat dekat dengan kelenjar pituitari.

Apakah akromegali bisa diobati dan disembuhkan?

Pilihan pengobatan untuk akromegali meliputi operasi, terapi medis dan radioterapi. Tujuan pengobatan adalah untuk:

– Mengurangi kelebihan GH ke tingkat normal
– Mengurangi tekanan akibat pertumbuhan tumor
– Pertahankan fungsi hipofisis untuk normal, atau untuk mengobati kekurangan hormon
– Penanganan gejala akromegali

Studi menunjukkan bahwa pasien akromegali yang tidak diobati lebih mungkin menderita diabetes, tekanan darah tinggi dan masalah jantung dengan harapan hidup berkurang dibandingkan dengan populasi normal. Ini bisa diperbaiki setelah keberhasilan pengobatan akromegali.

Akromegali dapat diobati dengan operasi kelenjar pituitari untuk menghilangkan atau mengurangi ukuran tumor, dengan radioterapi, obat, atau kombinasi dari keduanya.

Saat ini, bagi banyak pasien pada perawatan pertama adalah operasi, meski di beberapa RS memberi obat dulu untuk mengurangi ukuran tumor. Namun, tujuan semua perawatan adalah untuk mengurangi kadar hormon pertumbuhan dan IGF-1 untuk menjadi normal.

Obat-obatan untuk akromegali

Ada tiga jenis obat untuk mengobati akromegali – masing-masing dilakukan dengan mekanisme yang berbeda:

1. Analog Somatostatin.

Analog Somatostatin bekerja pada penanda spesifik (reseptor somatostatin) untuk menghambat pelepasan GH dari tumor. Jenis obat termasuk: Octreotide (Novartis), Lanreotide (Ipsen).

2. Agonis Dopamin

Agonis Dopamin bekerja dengan penanda alternatif (reseptor dopamin) di permukaan tumor untuk menghambat pelepasan GH dari tumor dengan mekanisme yang berbeda, diambil melalui mulut, termasuk Cabergoline (Dostinex oleh Pfizer), Bromokriptin (Parlodel, oleh Novartis)

3. Pegvisomant

Pegvisomant merupakan obat baru yang bekerja berbeda dan menghambat aksi GH dan mengurangi kadar IGF-1. Obat ini termasuk Somavert (Pfizer)

Saat ini, tidak ada pengobatan alternatif atau solusi alami untuk mengobati akromegali, sangat tidak direkomendasikan!(Sumber: Pituitary UK)

How useful was this post?

Click on a star to rate it!

Average rating / 5. Vote count:

Bagikan Pada Temanmu!

Artikel Terkait

  • Diagnosa Dan Pemeriksaan Fisik Hipopituitarisme Karena kelenjar pituitari menstimulan kelenjar-kelenjar lain, kekurangan hormon hipofisis sering mengurangi jumlah hormon yang diproduksi kelenjar lainnya. Oleh karena itu, dokter mempertimbangkan kemungkinan terjadinya malfungsi […]
  • Hipopituitarisme Apa Itu Hipopituitarisme? Kelenjar pituitari menghasilkan sejumlah hormon atau bahan kimia yang dilepaskan ke dalam darah untuk mengendalikan kelenjar lain di dalam tubuh. Jika hipofisis tidak memproduksi satu atau lebih dari hormon ini, […]
  • Apa Itu Sindrom Nelson? Pelajari Lebih Lanjut…. Sindrom Nelson adalah istilah untuk menggambarkan pembesaran tumor penghasil hormon adrenokortikotropik di kelenjar pituitari, setelah operasi pengangkatan kedua kelenjar adrenal pada pasien dengan penyakit Cushing. Penyakit cushing […]
  • Istilah Dan Kamus Dalam Penyakit Pituitari Masalah yang paling umum terjadi pada penyakit kelenjar pituitari adalah ketika tumor jinak yang juga disebut adenoma, berkembang. Tumor hipofisis bukan berarti 'tumor otak'. Istilah tumor jinak digunakan oleh dokter untuk menggambarkan […]
  • Pengobatan Hipopituitarisme: Obat, Terapi & Mengganti Hormon Pengobatan hipopituitarisme didasarkan pada penanganan penyebab kelainan pituitari dan mengganti defisiensi/ kekurangan hormon. Pengobatan penyebab Bila penyebab kekurangan hormon hipofisis adalah tumor, operasi pengangkatan tumor […]