Apa Itu Sindrom Nelson? Pelajari Lebih Lanjut….

Apa Itu Sindrom Nelson? Pelajari Lebih Lanjut….

Sindrom Nelson adalah istilah untuk menggambarkan pembesaran tumor penghasil hormon adrenokortikotropik di kelenjar pituitari, setelah operasi pengangkatan kedua kelenjar adrenal pada pasien dengan penyakit Cushing.

Penyakit cushing adalah sindrom yang berkembang jika tubuh Anda menghasilkan terlalu banyak hormon kortisol. Kortisol adalah hormon yang dibuat oleh kelenjar adrenal (dua kelenjar kecil yang terletak tepat di atas setiap ginjal)

Sindrom Nelson merupakan nama yang diberikan pada efek tumor pembesaran di kelenjar pituitari. Tumor tersebut menghasilkan kelebihan hormon yang disebut hormon adrenokortikotropik, yang terlibat dalam produksi hormon steroid lainnya (seperti kortisol).

Tumor besar kadang-kadang juga menyerang daerah sekitar kelenjar pituitari, menyebabkan penurunan kadar hormon lain, mempengaruhi saraf, penglihatan dan pembuluh darah.

Selain itu, juga dapat menyebabkan perubahan dan peningkatan pigmentasi kulit, kulit pasien menjadi belang-belang agak kehitaman nampak seperti setelah terkena panas atau sinar matahari.

Apa yang menyebabkan sindrom Nelson?

Sindrom Nelson berawal dari berkurangnya sistem umpan balik (feedback) dari hormon steroid dan merupakan konsekuensi dari pengangkatan kelenjar adrenal (adrenalektomi).

Pada individu sehat, kelenjar pituitari merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan hormon steroid (seperti kortisol) melalui produksi hormon yang disebut hormon adrenokortikotropik. Hormon steroid ini bertindak pada kelenjar pituitari untuk menghentikannya jumlah produksi hormon adrenokortikotropik yang berlebihan.

Sistem umpan balik yang normal ini memberi bahwa kadar hormon dijaga dalam kisaran normal. Pada pasien yang memiliki adrenalektomi, sistem umpan balik tidak bekerja dan tumor hipofisis dapat berkembang sehingga menghasilkan lebih banyak hormon adrenokortikotropik.

Apa saja tanda dan gejala sindrom Nelson?

Semua tanda dan gejala sindroma Nelson bersumber dari tumor yang membesar dan akibat peningkatan produksi hormon adrenokortikotropik.

Tumor yang membesar memampatkan seluruh kelenjar pituitari dan oleh karena itu mengurangi jumlah hormon lain yang dihasilkan. Hal ini dapat menyebabkan kelenjar tiroid berfungsi buruk (hipotiroidisme), kekurangan hormon pertumbuhan (defisiensi hormon pertumbuhan) dan kekurangan hormon gonadotrophic, hormon luteinising dan hormon stimulan folikel.

Tumor yang tumbuh ke atas dari kelenjar pituitari akan menekan saraf vital yang terlibat dalam penglihatan, menyebabkan mata buram atau kadang-kadang pasien mengalami kebutaan total.

Tumor dapat tumbuh ke setiap sisi kelenjar pituitari dan mempengaruhi saraf penting di daerah ini, menyebabkan kesulitan menggerakkan mata, penglihatan ganda atau mati rasa di wajah. Terkadang, pasien juga akan mengalami sakit kepala akibat tumor membesar.

Peningkatan kadar hormon adrenokortikotropik pada kulit akan meningkatkan pigmentasi, menyebabkan kulit yang gelap atau kecokelatan, terutama pada lipatan kulit. Kulit kecokelatan tidak terbatas pada daerah yang terpapar sinar matahari, namun juga mempengaruhi bagian dalam mulut, badan, dan bekas luka lama.

Bagaimana diagnosis sindrom Nelson?

Sindrom Nelson dicurigai pada pasien yang sebelumnya telah menjalani operasi pengangkatan kelenjar adrenal saat mereka mengembangkan gejala yang menunjukkan pembesaran kelenjar di bawah otak seperti sakit kepala, gangguan penglihatan, pigmentasi kulit atau gejala lain yang diakibatkan oleh kekurangan hormon hipofisis.

Dokter akan menggunakan tes darah untuk mencari tingkat tertinggi hormon adrenokortikotropik bersamaan dengan kemungkinan kadar hormon pituitari rendah lainnya.

Pemindaian kelenjar pituitari (CT/MRI scan) akan diatur untuk menilai pertumbuhan tumor dan untuk mencari efek pada area lain di otak sekitar kelenjar pituitari.

Seringkali tes visual akan diset untuk memeriksa hilangnya penglihatan. Juga seringkali, tes ini akan dilakukan sebagai pasien rawat jalan, namun terkadang dokter menyarankan segera datang ke rumah sakit jika perawatan diperlukan dengan segera.

Apakah sindrom Nelson bisa diobati dan disembuhkan?

Sindrom Nelson bisa sembuh dengan pengobatan dan operasi pengangkatan tumor hipofisis, dan ini dilakukan jika ada kerusakan mata atau bukti lain pertumbuhan tumor di luar area kelenjar pituitari.

Terkadang, perawatan medis disarankan untuk mengecilkan tumor seperti radioterapi, terutama jika operasi tidak dirasakan aman.

Defisiensi hormon bisa sembuh setelah pengangkatan tumor, ini bisa diobati jika gejalanya menetap. Pengobatan meliputi: penggantian hormon tiroid, penggantian hormon pertumbuhan dan testosteron atau penggantian estrogen. Sebagian besar pasien dengan sindrom Nelson akan menjalani terapi penggantian steroid.

How useful was this post?

Click on a star to rate it!

Average rating / 5. Vote count:

Bagikan Pada Temanmu!

Artikel Terkait

  • Istilah Dan Kamus Dalam Penyakit Pituitari Masalah yang paling umum terjadi pada penyakit kelenjar pituitari adalah ketika tumor jinak yang juga disebut adenoma, berkembang. Tumor hipofisis bukan berarti 'tumor otak'. Istilah tumor jinak digunakan oleh dokter untuk menggambarkan […]
  • Akromegali Apa itu akromegali? Nama Akromegali berasal dari bahasa Yunani, akro berarti ekstremitas; dan megali bermakna berlebihan. Akromegali adalah kelainan hormonal yang diakibatkan oleh terlalu banyak hormon pertumbuhan (Growth Hormone -GH) […]
  • Hipopituitarisme Apa Itu Hipopituitarisme? Kelenjar pituitari menghasilkan sejumlah hormon atau bahan kimia yang dilepaskan ke dalam darah untuk mengendalikan kelenjar lain di dalam tubuh. Jika hipofisis tidak memproduksi satu atau lebih dari hormon ini, […]
  • Komplikasi Hipopituitarisme Dan Gejala-Gejalanya Berikut beberapa komplikasi hipopituitarisme dan gejalanya 1. Defisiensi hormon pertumbuhan Pada anak-anak, kekurangan hormon pertumbuhan biasanya menyebabkan pertumbuhan buruk dan tinggi badan pendek (kerdil, cebol). Pada orang dewasa, […]
  • Pengobatan Hipopituitarisme: Obat, Terapi & Mengganti Hormon Pengobatan hipopituitarisme didasarkan pada penanganan penyebab kelainan pituitari dan mengganti defisiensi/ kekurangan hormon. Pengobatan penyebab Bila penyebab kekurangan hormon hipofisis adalah tumor, operasi pengangkatan tumor […]