Kolesistitis Akut

Kolesistitis Akut

Kolesistitis akut adalah pembengkakan kantong empedu akibat batu empedu menghalangi saluran kistik. Batu empedu merupakan batu-batu kecil yang berasal dari tumpukan kolesterol di kantong empedu. Saluran kistik adalah jalur/ lubang saluran utama kantong empedu.

Batu empedu biasanya tidak menimbulkan gejala, tapi kadang-kadang bisa menyebabkan episode rasa sakit (kolik empedu) atau kolesistitis. Kolesistitis akut berpotensi serius yang perlu dirawat di rumah sakit, butuh cairan intravena dan antibiotik; kadang bedah kandung empedu.

Klasifikasi Kolesistitis akut

Ada 2 tipe jenis Kolesistitis akut, yaitu:

1. Kolesistitis Calculous

Kolesistitis Calculous adalah jenis kolesistitis akut yang paling umum dan biasanya kurang serius. Ini menyumbang sekitar 95% dari semua kasus.

Kolesistitis Calculous berkembang saat lubang utama ke kantong empedu, yang disebut saluran kistik, tersumbat oleh batu empedu atau zat yang dikenal sebagai lumpur empedu.

Lumpur empedu adalah cairan yang dihasilkan oleh hati untuk mencerna lemak, kolesterol, dan garam.

Penyumbatan pada saluran kistik menyebabkan empedu terbentuk di kantong empedu, meningkatkan tekanan di dalamnya dan menyebabkan peradangan.

2. Kolesistitis Acalculous

Kolesistitis Acalculous adalah jenis kolesistitis akut yang jarang ditemukan namun biasanya lebih serius. Biasanya berkembang sebagai komplikasi penyakit serius, infeksi atau cidera kantong empedu.

Kolesistitis Acalculous dapat disebabkan oleh kerusakan akibat cidera kantong empedu selama operasi besar, cedera serius atau luka bakar, keracunan darah (sepsis), malnutrisi berat atau AIDS.

Patofisiologi kolesistitis akut

90% – 95% Kasus kolesistitis melibatkan batu di kantong empedu (Kolesistitis Calculous), dengan 5%-10% kasus lain diwakili oleh Kolesistitis Acalculous

Kolesistitis Calculous akut disebabkan oleh penyumbatan saluran kistik, yang menyebabkan distensi kandung empedu. Saat kantong empedu menjadi sesak, aliran darah dan sistem limfatik terganggu, menyebabkan iskemia mukosa dan nekrosis.

Untuk kolesistitis Acalculous, meskipun mekanisme kurang jelas, beberapa teori ada. Cedera mungkin akibat tertahannya cairan empedu yang terkonsentrasi, ini adalah zat yang sangat berbahaya.

Dengan adanya ini, kantong empedu tidak pernah menerima cholecystokinin (CCK), zat stimulan untuk mengosongkan; menyebabkan empedu tetap terkonsentrasi di lumen, menyebabkan radang akut pada dinding kantong empedu

Etiologi kolesistitis akut

Etiologi atau faktor risiko Kolesistitis Calculous mencerminkan adanya hal berikut:

– Jenis perempuan
– Beberapa kelompok etnis tertentu
– Obesitas atau penurunan berat badan cepat
– Obat-obatan (terutama terapi hormonal pada wanita)
– Kehamilan
– Meningkatnya usia

Etiologi Kolesistitis akalsif/Kolesistitis Acalculous berhubungan dengan kondisi yang berhubungan dengan stasis bilier, dan meliputi:

– Penyakit kritis
– Operasi luka parah / luka bakar
– Sepsis
– Nutrisi parenteral total jangka panjang (TPN)
– Puasa berkepanjangan

Penyebab kolesistitis akut lainnya adalah sebagai berikut:

– Gangguan jantung, termasuk infark miokard
– Penyakit sel sabit
– Infeksi Salmonella
– Diabetes mellitus
– Pasien dengan AIDS yang memiliki sitomegalovirus, kriptosporidiosis, atau mikrosporidiosis

Pasien yang immunocompromised (daya tahan lemah) berada pada peningkatan risiko pengembangan kolesistitis akut dari sejumlah sumber infeksi

Gejala dan ciri-ciri kolesistitis

Gejala utama kolesistitis akut adalah rasa nyeri yang tiba-tiba di sisi kanan atas perut Anda. Rasa sakit ini menyebar ke arah bahu kanan Anda, dan jika bernapas dalam-dalam akan membuat rasa sakit semakin parah.

Tidak seperti jenis sakit perut lainnya, rasa sakit kolesistitis akut biasanya menetap dan tidak hilang dalam beberapa jam. Beberapa orang mungkin memiliki gejala tambahan, seperti:

– suhu tinggi (demam)
– mual dan muntah
– berkeringat
– kehilangan nafsu makan
– penyakit kuning, menguningnya kulit dan bagian putih mata (ikterus)
– Tonjolan di perut

Mengobati kolesistitis akut

Jika Anda didiagnosis menderita kolesistitis akut, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk mendapat perawatan.

Pengobatan awal

Pengobatan awal biasanya akan melibatkan:

– Berpuasa untuk mengambil strain dari kantong empedu Anda
– menerima cairan tertentu langsung ke pembuluh darah (intravena) untuk mencegah dehidrasi
– minum obat untuk menghilangkan rasa sakit Anda
– Anda juga akan diberi antibiotik jika ada infeksi.

Operasi

Menghapus kantong empedu direkomendasikan jika setelah perawatan awal tidak berhasil, operasi ini dikenal dengan kolesistektomi.

Prosedur alternatif lainnya disebut kolesistektomi perkutan dapat dilakukan jika Anda terlalu tidak sehat untuk menjalani operasi. Di sinilah jarum dimasukkan melalui perut untuk mengalirkan cairan yang ada di kantong empedu.

Pembedahan kantong empedu dapat dilakukan dengan tiga cara:

1. Kolesistektomi laparoskopi – jenis operasi lubang kunci dimana kantong empedu dikeluarkan dengan menggunakan instrumen bedah khusus melalui sejumlah sayatan kecil di perut Anda.
2. Kolesistektomi laparoskopi insisi tunggal, kantong empedu dilepaskan melalui sayatan tunggal, yang biasanya dibuat di dekat pusar.
3. Kolesistektomi terbuka, kantong empedu dilepaskan melalui sayatan tunggal yang lebih besar di perut

Efek samping operasi kolesistitis

Meskipun beberapa orang yang telah menjalani operasi kantong empedu, mereka melaporkan efek sampingan seperti gejala kembung dan diare setelah mengonsumsi makanan tertentu.

Kondisi itu mungkin saja sebuah kehidupan normal karena hidup tanpa kandung empedu. Meskipun tanpa kantong empedu, tapi hati Anda akan tetap menghasilkan empedu untuk mencerna makanan.

Komplikasi

Jika tidak diobati, kolesistitis akut kadang-kadang dapat menyebabkan komplikasi yang berpotensi mengancam jiwa.

Komplikasi utama kolesistitis akut adalah:

– kematian jaringan kandung empedu (gangrenous cholecystitis), sebuah infeksi serius yang bisa menyebar ke seluruh tubuh.
– kantong empedu berlubang, dapat menyebarkan infeksi di dalam perut (peritonitis) atau menyebabkan terbentuknya nanah (abses)

Operasi darurat untuk mengeluarkan kantong empedu diperlukan untuk mengatasi komplikasi, namun ini hanya sekitar satu dari setiap lima kasus kolesistitis akut.

Cara Mencegah kolesistitis

Mungkin sulit untuk mencegah kolesistitis akut, namun Anda dapat menurunkan risiko dengan menghindari pemicu batu empedu.

Salah satunya adalah menerapkan diet seimbang dan sehat dengan mengurangi jumlah makanan tinggi kolesterol, karena kolesterol berkontribusi pada pembentukan batu empedu.

Kelebihan berat badan, terutama karena obesitas, juga meningkatkan risiko pengembangan batu empedu. Oleh karena itu Anda harus mengendalikan berat badan dengan mengonsumsi makanan sehat dan berolahraga secara teratur.

Ingat, hindari menurunkan berat badan ekstrem karena ada bukti bahwa diet super cepat dapat mengganggu kimia empedu yang benar-benar meningkatkan risiko pengembangan batu empedu. Rencanakan penurunan berat badan sehat dan bertahap adalah cara terbaik.

Kolesistitis Akut
5 (100%) 1 vote
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!