Transplantasi – Cangkok Hati Dan Efek Samping

Apa itu transplantasi atau cangkok hati? Apa komplikasi atau efek samping dari cangkok hati? Kapan saya harus menjalani transplantasi hati?

Darimana saya mendapatkan pendonor hati yang sehat sebagai bahan untuk cangkok hati? Apa yang harus saya persiapkan sebelum menjalani prosedur cangkok hati?

Cangkok hati adalah sebuah prosedur penggantian hati yang rusak oleh hati yang normal melalui sebuah operasi bedah. Hati yang sudah tidak berfungsi akan diganti oleh hati sehat yang diperoleh dari pendonor.

Kapan cangkok hati dibutuhkan?

Transplantasi atau cangkok hati diperlukan saat hati tidak lagi berfungsi secara benar atau gagal hati.

Kegagalan fungsi hati dapat terjadi secara tiba-tiba disebut gagal hati akut yang disebabkan oleh virus hepatitis, cedera akibat obat atau infeksi.

Kegagalan hati juga bisa menjadi hasil akhir dari penyakit liver jangka panjang, disebut gagal hati kronis, yang disebabkan beberapa kondisi, seperti:

– Sirosis hati akibat hepatitis autoimun.
– Sirosis bilier primer, adalah kondisi langka dimana sistem kekebalan tubuh menyerang saluran empedu
– Sclerosing cholangitis, yaitu gagal hati akibat jaringan parut dan penyempitan saluran empedu di dalam dan di luar hati.
– Atresia bilier atau atresia empedu, sebuah penyakit langka pada hati yang mempengaruhi bayi baru lahir.
– Alkoholisme
– Penyakit Wilson, penyakit warisan langka dimana tubuh tidak bisa memetabolisme tembaga, termasuk hati.
– Hemokromatosis, sebuah penyakit warisan dimana terjadi penumpukan zat besi
– Defisiensi alfa 1 antitripsin, yaitu penumpukan abnormal protein antitripsin alfa-1 di hati, yang mengakibatkan sirosis hepatis.

Siapa saja tim operasi bedah untuk prosedur transplantasi hati?

Beberapa spesialis dari berbagai bidang kesehatan dibentuk dalam sebuah tim diperlukan untuk melaksanakan proses transplantasi hati.

Tim spesialis dibentuk untuk mengevaluasi termasuk meninjau riwayat kesehatan Anda, melakukan berbagai tes, dan memilih calon untuk transplantasi hati.

Tim spesialis tersebut adalah:

– Spesialis hati (hepatologist)
– Ahli bedah transplantasi
– Koordinator transplantasi, biasanya perawat terdaftar yang mengkhususkan diri dalam transplantasi hati (orang ini akan menjadi kontak utama Anda dengan tim transplantasi)
– Pekerja sosial, tim untuk mendiskusikan dukungan dari keluarga dan teman, riwayat pekerjaan, dan kebutuhan finansial Anda
– Psikiater, tim yang membantu Anda mengatasi masalah, seperti kecemasan dan depresi, yang mungkin menyertai transplantasi hati
– Anestesiologis, sebuah tim untuk membahas potensi risiko anestesi
– Konselor keuangan, orang yang bertindak sebagai penghubung antara pasien dan perusahaan asuransi

Tes apa saja yang harus saya jalani sebelum menjalani cangkok hati?

Anda harus membawa semua catatan dari dokter sebelumnya, lampiran sinar-X, biopsi hati, dan catatan pengobatan untuk evaluasi awal.

Untuk melengkapi dan memperbarui tes dari tes-tes sebelumnya, beberapa tes ulang atau lanjutan akan dilakukan selama evaluasi.

– Komputer tomografi, atau CT scan, untuk membuat gambar hati, menunjukkan ukuran dan bentuknya
– USG Doppler, untuk menentukan apakah pembuluh darah ke dan dari hati adalah terbuka.
– Echocardiogram, untuk membantu memeriksa fungsi jantung.
– Uji fungsi pulmonal, untuk mengetahui kemampuan paru-paru dalam sirkulasi oksigen dan karbon dioksida
– Tes darah untuk menentukan golongan darah, kemampuan membeku, status biokimia darah, dan untuk mengukur fungsi hati.

Jika ada masalah lain yang spesifik diidentifikasi, tes tambahan mungkin akan dilakukan.

Daftar tunggu transplantasi hati

Jika Anda menjadi calon cangkok hati, nama Anda akan ditempatkan pada daftar tunggu.

Semua calon pasien cangkok hati didaftar menurut golongan darah, ukuran tubuh, dan kondisi medis untuk mengukur seberapa parah kerusakan hati.

Setiap pasien diberi skor prioritas berdasarkan tiga tes darah sederhana yaitu tes kreatinin, uji bilirubin, dan INR.

Skor tersebut dikenal dengan skor MELD atau penyakit hati stadium akhir pada orang dewasa dan PELD, penyakit hati stadium akhir anak-anak.

Pasien dengan skor tertinggi gagal hati akut diberi prioritas tertinggi untuk transplantasi hati, memungkinkan pasien paling parah untuk ditransplantasikan terlebih dahulu.

Dimana sumber asal pendonor hati untuk transplantasi?

Ada dua pilihan sebagai sumber asal transplantasi hati: transplantasi dari pendonor hidup dan transplantasi dari pendonor yang telah meninggal.

1. Pendonor hidup

Pencangkokan hati dari pendonor yang masih sehat dan hidup merupakan pilihan utama bagi beberapa pasien dengan penyakit hati stadium akhir.

Ini melibatkan penghapusan segmen hati dari pendonor hidup sehat dan menanamkannya ke penerima.

Biasanya, segmen hati dari pendonor akan diterima oleh pasien dan akan tumbuh dalam ukuran normal dalam beberapa minggu.

Golongan darah dan ukuran tubuh merupakan faktor penting dalam menentukan siapa pendonor yang tepat.

2. Pendonor yang telah meninggal

Pendonor transplantasi hati almarhum biasanya diambil dari korban kecelakaan atau cedera kepala, dengan catatan: Jantung pendonor masih berdenyut, namun otak sudah berhenti berfungsi.

Orang seperti itu dianggap meninggal secara hukum, karena otaknya telah berhenti bekerja secara permanen.

Identitas dari pendonor dalam keadaan meninggal sangat dijaga kerahasiaannya.

Syarat untuk pendonor cangkok hati

Rumah sakit akan mengevaluasi semua donor transplantasi hati untuk mengetahui apakah mereka memiliki penyakit hati, penyalahgunaan alk0hol atau obat terlarang, kanker hati, atau infeksi.

Pendonor juga akan diuji untuk hepatitis, HIV, dan infeksi lainnya. Jika sebuah tes skrining ini tidak menemukan masalah dengan hati, pendonor dan penerimanya disesuaikan dengan jenis darah dan ukuran tubuh. Namun umur, ras, dan jenis kelamin tidak dipertimbangkan.

Bagaimana setelah saya menemukan pendonor hati yang cocok?

Bila hati dari pendonor telah diidentifikasi, koordinator transplantasi akan menghubungi Anda.

Pastikan bahwa Anda tidak makan atau minum apapun begitu Anda akan dipanggil ke rumah sakit.

Saat Anda tiba di rumah sakit, Anda akan menjalani tes darah tambahan, elektrokardiogram, dan sinar-X dada, diambil sebelum operasi bedah.

Anda juga akan bertemu dengan ahli anestesi dan ahli bedah.

Jika donor hati ditemukan dan cocok, Anda akan melanjutkan prosedur transplantasi. Jika tidak, Anda akan dikirim pulang untuk menunggu.

Bagaimana proses operasi bedah cangkok hati?

Proses cangkok atau transplantasi hati biasanya berlangsung selama 6 sampai 12 jam. Selama operasi, ahli bedah akan mengeluarkan hati yang tidak berfungsi dan akan menggantinya dengan donor hati.

Karena bedah transplantasi adalah prosedur utama, ahli bedah akan menempatkan beberapa tabung di tubuh Anda.

Tabung ini diperlukan untuk membantu tubuh Anda menjalankan fungsi tertentu selama operasi berlangsung dan beberapa hari kemudian.

Efek samping cangkok hati

Dua komplikasi yang paling umum terjadi setelah transplantasi hati adalah penolakan dan infeksi.

1. Efek dari episode penolakan

Efek penolakan terjadi akibat sistem kekebalan tubuh tidak bisa membedakan antara hati yang ditransplantasikan dan benda asing tidak diinginkan, seperti virus dan bakteri yang disebut episode penolakan

Jadi, sistem kekebalan tubuh Anda mungkin mencoba menyerang dan menghancurkan hati baru Anda.

Sekitar lebih dari 60% dari semua pasien transplantasi hati memiliki beberapa tingkat penolakan organ, paling banyak dalam 90 hari pertama setelah cangkok hati.

Untuk mengatasi efek samping episode penolakan setelah cangkok hati, dokter akan meresepkan obat anti-penolakan untuk mencegah reaksi autoimunitas tersebut.

2. Efek Infeksi

Karena obat anti-penolakan yang diresepkan bersifat menekan sistem kekebalan tubuh, Anda berisiko tinggi terkena infeksi.

AKan tetapi, masalah ini cenderung menurun seiring berjalannya waktu. Tidak semua pasien memiliki masalah dengan infeksi, dan kebanyakan infeksi dapat ditangani dengan bisa ditangani.

Apa itu Obat Anti Penolakan?

Setelah transplantasi hati, Anda akan menerima obat yang disebut immunosuppressants. Obat ini bekerja untuk memperlambat atau menekan sistem kekebalan tubuh untuk mencegah menolak hati baru.

Obat anti penolakan melibatkan kombinasi

– Inhibitor kalsineurin (CNI) seperti siklosporin (Neoral) atau tacrolimus (Prograf)
–  Glukokortikoid seperti prednison (Medrol, Prelone, Sterapred DS),
–  Dan agen ketiga seperti azatioprin (Imuran), mycophenolate Mofetil (CellCept), atau sirolimus (Rapamune).

Setelah fungsi hati mulai memadai dan bebas dari penolakan selama enam bulan, imunosupresi akan terus berlanjut dan dibarengi dengan monoterapi, biasanya CNI.

Kapan saya pulang selesai proses transplantasi hati?

Anda bisa pulang setelah 2 minggu sampai 3 minggu. Beberapa pasien mungkin dipulangkan dalam waktu yang lebih singkat, sementara yang lain mungkin berada di rumah sakit lebih lama lagi, tergantung pada komplikasi atau efek samping yang mungkin timbul.

Anda akan belajar cara meminum obat dan cara memantau tekanan darah dan denyut nadi Anda sendiri.

Sewaktu Anda melakukan hal-hal ini secara mandiri, secara otomatis Anda akan menjadi peserta perawatan kesehatan mandiri.

Aturan apa yang harus saya ikuti setelah transplantasi hati?

Anda harus rajin berkunjung ke dokter setelah transplantasi hati yang dijadwalkan sekitar 1 sampai 2 minggu setelah keluar dari rumah sakit.

Selama kunjungan ini, Anda akan bertemu ahli bedah dan koordinator transplantasi. Jika diperlukan, seorang pekerja sosial atau anggota tim psikiatri mungkin juga membantu permasalahan Anda

Pasien biasanya kembali dirawat ke rumah sakit transplantasi sekitar 5 bulan setelah transplantasi. Jika tabung T dimasukkan saat pertama operasi dulu, maka akan dilepas oleh ahli bedah transplantasi saat ini.

Biasanya pasien dijadwalkan untuk kembali ke rumah sakit sesuai tanggal terjadwal, 1 tahun mereka setiap tahun setelahnya.

How useful was this post?

Click on a star to rate it!

Average rating / 5. Vote count:

Bagikan Pada Temanmu!

Artikel Terkait

  • Ligasi Varises Esofagus Dan Efek Sampingnya Apa itu Ligasi Varises Esofagus? Beberapa metode pengobatan untuk varises esofagus dikenal dengan terapi endoskopik. Ada 2 metode dari endoskopi yaitu terapi ligasi dan skleroterapi endoskopi. Ke dua terapi dimaksudkan untuk […]
  • Pengobatan Asites Dengan Jarum Parasentesis Abdomen Sirosis hepatis dengan akumulasi cairan dalam perut atau asites pada tahap ringan bisa disembuhkan melalui diet rendah garam dan mengambil obat diuretik yang telah diresepkan oleh dokter. Namun, jika penumpukan cairan asites dalam […]
  • Pengobatan Hipertensi Portal Dan Efek Samping Salah satu prosedur untuk pengobatan hipertensi portal adalah membuat koneksi baru di antara dua pembuluh darah di hati dengan memasang kateter stent untuk menghindari kemacetan aliran - bisa diistilahkan dengan men jumper antara 2 […]
  • Pengobatan Sirosis Hepatis Sirosis hati bisa disembuhkan jika gejala didiagnosis lebih awal dan dilakukan pengobatan sejak dini sehingga kerusakan hati bisa diminimalkan dengan perawatan berdasar penyebab yang mendasari. Jadi, pengobatan sirosis hepatis lebih […]
  • Sirosis Hati – Hepatis Pengertian Apa itu sirosis hepatis? Sirosis hepatitis atau sirosis hepatis adalah sirosis hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B atau virus hepatitis C, mengakibatkan peradangan hati, meninggalkan bekas luka, struktur hati […]